28 неделя беременности

На этом сроке беременности вес ребенка достигает 1,1 кг, его рост - 35 см. Он уже умеет моргать глазками, а на веках можно рассмотреть реснички. Продолжается процесс развития зрительных органов, малыш на 28 неделе беременности способен различать свет, который просвечивается через живот. Мозг плода обзаводится миллиардами нейронов. Если до этого момента мозг был гладким, то начиная с 28 недели беременности на его поверхности начинается появление характерных борозд и извилин, происходит увеличение массы мозга. Тело ребенка наращивает все больше подкожного жира, интенсивно подготавливаясь к существованию снаружи. На 28 неделю беременности характеризует становление функций эндокринной системы. Важным событием становится увеличение выработки в гипофизе гормона роста, а также гормонов щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой. Начиная с этого момента, значительно уменьшается ранее бывшая двойной нагрузка на щитовидную и поджелудочную железы матери, и даже возможны ситуации получения помощи от плода. Становлению эндокринной системы ребенка сопутствует формирование его специфического типа обмена веществ.
Если малыш родился преждевременно, и сроки достигают 28 недель беременности, он имеет вполне реальные шансы выжить, в этом ему призваны помочь современные медицинские технологии.

Самое время поговорить о важности для благополучного течения беременности плаценты, или детского места. Этот барьер, охранная оболочка и одновременно центр обмена питательными веществами с матерью имеет для развития ребенка исключительно важное значение. Околоплодный пузырь и плацента состоят из плодных оболочек — хориона и амниона. Плаценту формируют клетки трофобласта, составляющие хорион. Клетки эти похожи на ворсинки, прорастая в кровеносные сосуды маточной стенки, они их разрушают, таким образом соединяя плаценту и кровеносную систему матери. При этом не происходит смешивания состава крови ребенка и матери, хотя два потока крови циркулируют в непосредственной близости друг с другом. Вместе с ростом малыша увеличивается и плацента, причем такими же интенсивными темпами. На сроке в 10 недель беременности вес плаценты составляет уже 20 граммов, на сроке в 20 недель беременности — примерно 170 граммов, а спустя еще 10 недель (на 30-й неделе беременности) — все 430 граммов. К моменту наступления родовой деятельности вес плаценты — уже порядка 650 граммов (что соответствует 1/6 массы плода). Вид нормальной зрелой плаценты ко времени родов напоминает плоскую округлую лепешку. В диаметре она достигает до 20 см, а по толщине — до 3-4 см.
Вышеприведенные данные описывают усредненные характеристики плаценты, которые в каждом отдельно случае могут существенно различаться по размерам и форме. Излишне большой размер и вес плаценты (более 1000 граммов) могут служить признаками того, что женщина больна сифилисом или ребенок подвержен гемолитической болезни (развитие которой возможно при несовместимости крови плода и матери по резус-фактору). Но это не обязательно тревожный сигнал, иногда плацента имеет увеличенный размер без какой-либо видимой причины. Маленькие размеры плаценты (менее 400 граммов) могут указывать на отставание в внутриматочном развитии плода, но также могут сопровождать и нормальное течение беременности.
Поверхность плаценты, крепящаяся к маточной стенке, имеет пористую мясистую структуру. Внутренняя, обращенная к плоду поверхность, покрыта амниотической (водной) оболочками, и гладкая. В ходе беременности плацента имеет цвет от красного до красно-бурого, к моменту наступления родов она может покрыться белыми пятнами (которые представляют собой фибрин). Обычно беременность сопровождается образованием одной плаценты, но иногда одноплодная беременность может иметь двудолевую плаценту. В этом случае доли соединяются с пупочным канатиком плода через кровеносные сосуды. Многоплодная беременность бывает как с одной, так и с несколькими плацентами. Иногда происходит формирование одной плаценты, которая дает начало нескольким пуповинам. Близнецы часто могут находиться в двух околоплодных пузырях, которые соединены с плацентой двумя пуповинами. Сама пуповина, соединяющая плод с плацентой, имеет белый цвет, насыщена большим количеством кровеносных сосудов (пупочная вена и две пупочных артерии) и ее длина может варьироваться в пределах 30-100 см.

В 28 недель беременности матку можно обнаружить высоко над зоной пупка (выше на 8 см). Продолжается ее рост и, соответственно, рост живота. Обычно увеличение его визуальных размеров характеризуется постепенностью, но вполне возможны и внезапные перемены. 28 неделя беременности в среднем добавляет к первоначальному весу женщины 7-11 кг.

Автор статьи: Семейная клиника СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ