36 неделя беременности

Рост ребенка к 36 неделе беременности составляет в среднем 46 см, а мамин живот он делает тяжелее примерно на 2,7 кг. Но это, разумеется, только усредненное значение, так как вес плода на этом сроке может несколько колебаться (что зависит от внешних и наследственных факторов). 36 неделя беременности является рубежом, когда ребенок считается доношенным (то есть доношенность относят к срокам рождения между 37 и 42 неделями беременности). При рождении ранее срока 37 недель – ребенок считается недоношенным, а после срока 42 недели – переношенным.
Малыш, вероятнее всего, находится в мамином животе в положении головного предлежания, но возможно, что и ножками вниз. В последнем случае доктор может предложить выполнить процедуру переворачивания ребенка вручную. Способ этот не является распространенным, кроме того, как и любое насильственное вмешательство, он может стать причиной преждевременного начала родов и/или родоразрешения путем кесарева сечения.
В гинекологической и педиатрической медицинской практике принято оценивать состояние ребенка по шкале Агпара. Проводят проверочные мероприятия всего лишь в течение пяти первых минут жизни малыша. Оценивают состояние новорожденного на основании пяти следующих клинических признаков:
- по характеру сердечной деятельности,
- по дыхательной активности,
- по состояния мышечного тонуса,
- по особенностям рефлекторной возбудимости,
- по окраске кожи.

Если признак выражен явно, его оценивают в 2 балла, если недостаточно — в 1 балл, при отсутствии либо извращении признака — 0 баллов. Суммируя все полученные баллы по всем признакам, получают клиническую оценку состояния новорожденного. Важно: процедура должна проводиться дважды, непосредственно в момент рождения ребенка первый раз, и спустя 5 минут после его появления на свет — второй раз. После чего сравнивают полученные результаты. Нетрудно подсчитать, что самый высший результат — 10 баллов, однако такую оценку врачи дают новорожденному редко. Здоровые новорожденные крепыши могут иметь в сумме 7-9 баллов, набранных при рождении.
Ребенок с низкими оценками по шкале Апгар иногда нуждается в срочных реанимационных действиях на первых минутах жизни. Иными словами, врачом или акушеркой должны быть проведены мероприятия по стимулированию дыхания ребенка. Сумма баллов спустя 5 минут после рождения, как правило, бывает более высокой, чем оценки непосредственно после момента появления на свет. Причина — за этот короткий срок ребенок успевает несколько адаптироваться к условиям пребывания вне матки и стать более активным. Менее благоприятным считается прогноз дальнейшего самочувствия ребенка при сравнительном понижении общей оценки, проведенной спустя 5 минут после рождения малыша.

К 36 неделе беременности размера плода уже имеют ощутимое влияние на вместимость даже маминого желудка и кишечника, поэтому женщина может ощутить некоторую проблему с количеством принимаемой пищи. Лучше кушать маленькими порциями, но чаще. Но зато с «опущением» ребенка могут наконец-то исчезнуть такие неприятные ощущения, как одышка и изжога. Живот «опускается» обычно за две недели перед родами, однако его визуально определяемого опущения может и вовсе не произойти. Когда житель маминого живота опускается поближе к выходу, мама чувствует увеличение давления на область промежности и более частую потребность в посещении туалета для мочеиспускания (хотя иногда кажется, что чаще уже некуда).
С наступлением 36 недели беременности иногда учащаются схватки Брекстона-Хикса. В скором преддверии родов стоит еще раз обсудить признаки начала родовой деятельности со своим доктором и уточнить, когда нужно ехать в роддом. При доношенной беременности, без осложнений, без преждевременного отхождения вод, врачи обычно советуют приезжать в родильное отделение, когда схватки продолжительностью каждая в минуту станут происходить с периодичностью каждые пять минут. Если же беременная женщина чувствует, что хоть что-то выходит за рамки нормы и смущает (боль, активность малыша, отхождение вод и т. д.), разумеется необходимо сразу позвонить врачу-акушеру.

Автор статьи: Семейная клиника СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ